Durante agosto de 2026, PAMI mantiene distintos niveles de cobertura para los medicamentos de sus más de cinco millones de afiliados. El esquema contempla cobertura del 100% para determinados tratamientos especiales, descuentos de entre el 50% y el 80% para otras medicaciones y un subsidio social que permite acceder a medicamentos sin cargo  cuando el jubilado o pensionado cumple determinados requisitos económicos y patrimoniales.

La cobertura depende de cada medicamento y su presentación. Por ese motivo, contar con una receta de PAMI no significa necesariamente que el producto sea gratuito. El organismo actualizó el 3 de agosto su base de medicamentos, en la que se puede consultar la droga, marca comercial, laboratorio, porcentaje cubierto y eventual copago.

Qué tratamientos tienen cobertura del 100%

PAMI conserva la cobertura total para medicamentos destinados a determinados tratamientos y patologías , entre ellos:

• Diabetes.
• Cáncer y enfermedades oncohematológicas.
• Hemofilia.
• VIH.
• Hepatitis B y C.
• Trasplantes.
• Trastornos hematopoyéticos.
• Artritis reumatoidea.
• Enfermedades fibroquísticas.
• Osteoartritis.
• Insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo.
• Medicamentos oftalmológicos intravítreos.

La pertenencia a alguna de estas categorías no elimina la necesidad de contar con indicación médica y, en determinados tratamientos de alta complejidad, pueden requerirse auditorías o autorizaciones adicionales.

Para retirar los medicamentos, el profesional debe emitir una receta electrónica  dentro del sistema. Luego, el afiliado puede presentarse en una farmacia adherida con su DNI y credencial de PAMI. También puede hacerlo un familiar o persona de confianza con la documentación correspondiente.

Subsidio social: quiénes pueden acceder a medicamentos gratis

Los afiliados que utilizan medicamentos para patologías crónicas o agudas que no tienen cobertura total directa pueden solicitar el subsidio social , destinado a quienes no pueden afrontar económicamente el tratamiento.

Uno de los principales requisitos es contar con ingresos inferiores a 1,5 jubilaciones mínimas . Con el haber mínimo de agosto establecido en $419.775,93, el límite de ingresos se ubica en $629.663,90 mensuales .

Cuando el afiliado o una persona conviviente posee Certificado Único de Discapacidad (CUD), el límite se amplía hasta tres jubilaciones mínimas .

Además, para acceder al beneficio se establecen condiciones patrimoniales: el solicitante no debe contar con cobertura de medicina prepaga, poseer más de un inmueble, aeronaves, embarcaciones de lujo ni activos societarios que demuestren capacidad económica plena. Tampoco puede tener vehículos con menos de diez años de antigüedad, salvo las excepciones previstas para hogares en los que exista una persona con CUD.

Los veteranos de la Guerra de Malvinas están exceptuados de estos criterios, aunque igualmente deben gestionar el beneficio.

Cómo solicitar la cobertura del 100%

El trámite para acceder al subsidio puede realizarse por internet o presencialmente en una agencia de PAMI . El procedimiento cambia según la cantidad de medicamentos solicitados.

Los pedidos de hasta cuatro medicamentos pueden obtener una validación automática cuando toda la información requerida se encuentra correctamente cargada. Cuando se solicitan cinco o seis, el caso pasa a una evaluación médica de la Unidad de Gestión Local.

En solicitudes de más de seis medicamentos interviene el nivel central y el afiliado debe presentar documentación adicional, como el formulario correspondiente, resumen de historia clínica, estudios complementarios y diagnóstico codificado.

Además, durante 2026 se estableció que los medicamentos entregados mediante el subsidio social deben ser prescriptos y dispensados exclusivamente a través de receta electrónica .

Por último, quienes no cumplan inicialmente con los parámetros económicos pueden solicitar una reconsideración cuando el costo de los medicamentos necesarios represente al menos el 15% de sus ingresos previsionales mensuales .